Персональный сайт

Тиреоидит щитовидной железы :: Подострый тиреоидит щитовидной железы

guelpfulth — Sun, 26 Jan 2014 18:47:27 GMT

$CUT$

Тиреоидит щитовидной железы - термин собирательный. Различные типы воспаления ткани органа объединяются под общим названием — тиреоидит щитовидной железы. Причины, которые вызывают воспаление, могут быть различными, это же касается и симптомов заболевания, характера течения, что несомненно требует разного подхода в лечении.

В этой статье я кратко, но емко расскажу о каждом варианте тиреоидита щитовидной железы. А узнать более подробно о них вы сможете, перейдя по ссылкам на статьи, где описаны основные методы и схемы лечения.

Все варианты тиреоидита щитовидной железы по характеру течения можно разделить на:

острый тиреоидит
подострый тиреоидит
хронический тиреоидит

Острый тиреоидит щитовидной железы

Острый тиреоидит — часто хирургическая патология,требующая вмешательства со стороны хирургов. Этот вариант тиреоидита, в свою очередь, подразделяется на гнойный и негнойный.

Гнойный тиреоидит, как и любое гнойное воспаление, вызывается бактериями, в основном кокками (стафилококки, стрептококки и пр.). Но в связи с широким использованием антибактериальных препаратов этот тип воспаления встречается довольно редко.

Если развивается гнойный тиреоидит, то этому предшествовало какое-либо заболевание, ассоциированное с этим же возбудителем. Очень часто прослеживается связь между острыми гнойными заболеваниями «лор-органов» (синуситы, отиты, тонзиллиты и пр.). Хронические инфекции »лор-органов», такие как хронический фарингит, лечение которого, кстати, возможно холодом, также могут являться причиной тиреоидита щитовидной железы, причем не только острого, но и некоторых форм хронического, но об этом чуть позже. Для профилактики тиреоидитов рекомендуется своевременная санация хронических очагов инфекции носоглотки и миндалин у лор-врача.

Заболевание развивается остро. Повышение температуры тела до 38-39 градусов с явлениями интоксикации. Беспокоят интенсивные пульсирующие боли в области проекции щитовидной железы, которые отдают в ухо и нижнюю челюсть. Кожа над железой красная, отекшая и весьма болезненная на ощупь. Иногда происходит формирование абсцесса, который может вскрыться самостоятельно наружу или в область средостения.

При остром гнойном тиреоидите никогда не нарушается функция щитовидной железы, т. е. гормональный фон неизмененный. Лечить такой вариант тиреоидита необходимо антибиотиками, к которым чувствителен данный возбудитель. После выздоровления образуется небольшой рубец, который никак не мешает нормальной работе щитовидной железы.

Острый негнойный тиреоидит проходит без участия бактерий. Он образуется вследствие травмы, кровоизлияния или после лечения радиоактивным йодом-131. Но так как методика лечения йодом 131 на данный момент усовершенствована, то таких осложнений лечения больше не наблюдается.

Подострый тиреоидит щитовидной железы

Причиной подострого тиреоидита щитовидной железы является перенесенная вирусная инфекция. Обычно через 2-6 недель после вирусной инфекции появляются первые признаки тиреоидита. Замечена связь подострого тиреоидита и следующих вирусных инфекций:

корь
инфекционный паротит (свинка)
аденовирусная инфекция
некоторые виды гриппа

Выяснено, что женщины болеют чаще мужчин этим вариантом тиреоидита в 4 раза и чаще в возрасте 30-40 лет. Предполагается, что вирусы оказывают прямое разрушающее действие на ткань щитовидной железы, вследствие чего в кровь выходит большое количество коллоида (содержимого фолликулов железы), который является депо тиреоидных гормонов.

Так как в кровь направляется много коллоида, то тиреоидные гормоны оказывают интенсивное воздействие на ткани и органы. Таким образом появляются признаки тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, дрожь в руках, тревожность и раздражительность. Чем активнее процесс разрушения, тем больше коллоида выходит в кровь, тем интенсивнее симптомы тиреотоксикоза.

Обычно сначала вовлекается одна доля щитовидной железы, далее процесс мигрирует на вторую долю. При подостром тиреоидите, кроме симптомов тиреотоксикоза, имеются боли в области щитовидной железы средней интенсивности, меньше чем при остром тиреоидите. Кожа над железой обычно не изменена, обычного цвета, но при прощупывании железа болезненная.

Отличительным для этого варианта тиреоидита являются высокие цифры СОЭ в общем анализе крови, которые могут держаться долгое время.

Лечение тиреотоксикоза тиреостатиками не проводится, поскольку причина не в усиленном синтезе гормонов щитовидной железы, а в массивном выходе активных форм гормона щитовидной железы прямо в кровь. Лечится этот вариант тиреоидита щитовидной железы назначением препаратов глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон). Имеются различные схемы лечения, выбор которых завит от лечащего врача.

После затихания воспалительного процесса может развиться легкий гипотиреоз, который самостоятельно проходит по истечении нескольких месяцев.

Подострый тиреоидит в будущем никак не сказывается на работе щитовидной железы. При грамотном лечении заболевание проходит бесследно. Более подробно о подостром тиреоидите читайте здесь.

Хронический тиреоидит щитовидной железы

Хронический тиреоидит считается самым распространенным среди тиреоидитов. В этой группе выделяют еще отдельные заболевания, характеризующиеся медленным воспалительным процессом:

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя)
послеродовой тиреоидит
безболевой (скрытый) тиреоидит
специфические тиреоидиты (туберкулезный, сифилитический, грибковый)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы занимает ведущее место в структуре заболеваний щитовидной железы. При этом тиреоидите имеется аутоиммунное поражение всей ткани щитовидной железы.

Причина аутоиммунного процесса до сих пор до конца не ясна. Известно, что имеется определенная наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям вообще. Также имеется связь развития этого процесса с хроническими очагами инфекции в организме. Это чаще всего хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты и пр.), мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты), кариозные зубы.

Механизм аутоиммунного поражения очень сложен, но если сказать кратко, то иммунные клетки, которые должны охранять организм от инфекций, начинают принимать составные части щитовидной железы за чужеродные и активно их уничтожать. Подобный механизм имеется в развитии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, пернициозная анемия, сахарный диабет 1 типа, витилиго.

В настоящее время никто в мировой медицине не научился воздействовать на этот процесс, а потому приходится справляться с его последствиями. Последствием аутоиммунного тиреоидита является развитие гипотиреоза (снижения функции) щитовидной железы.

Чаще всего заболевают молодые женщины. Скорость развития гипотиреоза индивидуальна. Возможно только носительство антител без развития гипотиреоза. Лечится гипотиреоз назначением заместительной терапии препаратами тироксина (гормона щитовидной железы).

Особенно актуальна проблема аутоиммунного тиреоидита у молодых женщин, поскольку у них высокий риск гипотиреоза во время беременности. Что делать при этом заболевании во время беременности, вы можете прочитать здесь.

Послеродовой тиреоидит развивается через некоторое время после родов. Порой беременность является спусковым фактором для развития определенных заболеваний. Но, к счастью, послеродовой тиреоидит носит временный характер и проходит бесследно через несколько месяцев. При развитии тяжелого гипотиреоза может потребоваться временное назначение тироксина с последующей пробной отменой. Чтобы узнать больше, читайте здесь.

Зоб Риделя - заболевание щитовидной железы, которое характеризуется каменистой твердостью щитовидной железы. Это очень редкое заболевание, примерно 0,98-0,05 % всех случаев тиреоидита. В 2 раза чаще заболевают женщины, чаще в возрасте 50 лет и старше.

При этом тиреоидите происходит разрастание фиброзной ткани внутри железы с прорастанием сосудов, нервов, капсулы, вследствие чего она приобретает «деревянистую» или «каменистую» плотность. Если сказать проще, то щитовидная железа при этом тиреоидите превращается в один большой рубец.

Причина этого редкого заболевания до сих пор не выяснена.

Признаками являются ощущение кома в горле, чувство сдавления с нарушением глотания и дыхания, осиплость голоса. Железа плотная на ощупь, не смещается при глотании, плотно спаяна с окружающими тканями.

Развивается заболевание медленно, в течение десятков лет, итог заболевания — гипотиреоз. Часто сочетается с другими склерозирующими заболеваниями (легочный фибросклероз, орбитальный фибросклероз и пр.).

Повышения антител не происходит. Диагностику проводят с раком щитовидной железы.

Лечится зоб Риделя хирургическим путем, путем декомпрессии соседних органов. Лечение глюкокортикоидами неэффективно. Но в редких случаях наблюдается самостоятельное рассасывание фиброзной ткани. Развившийся гипотиреоз лечится назначением заместительной терапии тироксином.

Источник: gormonivnorme.ru

Заболевания щитовидной железы :: Аутоиммунный тиреоидит субфебрильная температура

guelpfulth — Sun, 26 Jan 2014 11:07:28 GMT

Заболевания щитовидной железы

Номер газеты: март 2003
Автор: Федорова Н.

Ухудшение экологии окружающей среды и увеличение количества стрессовых ситуаций в нашей жизни приводит к росту числа заболеваний щитовидной железы, являющейся главным природным заслоном организма от различных неблагоприятных факторов. Среди эндокринных заболеваний патологии щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Причем если раньше они считались больше «женскими» болезнями, то теперь щитовидка страдает и у мужчин.

Заболевания эти весьма разнообразны и могут быть связаны как с ослаблением, так и с чрезмерной активностью функции железы. Об их симптомах, лечении и профилактике корреспонденту газеты рассказала уже знакомая нашим постоянным читателям по предыдущим публикациям врач-эндокринолог и рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук Лариса Васильевна НИКИТИНА.

Тиреотоксикоз

Так называется заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы и, как следствие, патологическим избытком тиреоидных гормонов. Больные ощущают сердцебиение (у людей пожилого возраста оно может сочетаться с нарушеним сердечного ритма), становятся эмоционально возбудимыми, раздражительными, плаксивыми. Характерны также дрожание пальцев рук и всего тела, чувство жара, у некоторых бывает стойкая субфебрильная температура. Нередко возникает нарушение артериального давления: систолическое (верхнее) возрастает, диастолическое (нижнее) падает. Несмотря на хороший аппетит, больные тиреотоксикозом сильно худеют, у них может быть жидкий стул.

При исследовании крови отмечается высокий уровень гормонов щитовидной железы (или тиреоидных гормонов): трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Содержание тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом и регулирующего секрецию щитовидной железы, обычно снижается. Но уровень ТТГ, наоборот, возрастает, если тиреотоксикоз обусловлен нарушением функций гипофиза.

Причиной повышения функции щитовидной железы наиболее часто является аутоиммунное заболевание — диффузный токсический зоб, а также онкологические заболевания щитовидной железы, повышенное потребление йода, передозировка гормональных препаратов при лечении гипотиреоза, послеродовой тиреоидит.

Поэтому диагностика тиреотоксикоза (как, впрочем, и остальных патологий щитовидной железы) должна быть весьма глубокой и тщательной. Помимо гормонального анализа крови, необходимо сделать сканирование или УЗИ структуры железы и посмотреть, не увеличились ли ее размеры. Кроме того, важно провести изотопное обследование, в ходе которого наблюдают, как железа поглощает йод.

Лечение тиреотоксикоза раньше проводилось исключительно йодистыми препаратами (антиструмином, раствором Люголя, йодистым калием), но сегодня предпочтение отдается тирозолу (мерказолилу). Однако, несмотря на эффективность, этот препарат некоторым противопоказан, так как может вызывать лейкопению — снижение уровня лейкоцитов в крови, в связи с чем во время его приема необходимо регулярно проводить клинический анализ крови.

Что же касается йода, то он способен накапливаться в организме. При повышенной функции щитовидной железы это крайне нежелательно. Вот почему лечение препаратами йода проводится курсами по 20 дней с 10-дневными перерывами и с добавлением (после нормализации уровня тиреоидных гормонов) препарата L-тироксина (используемого при лечении гипотиреоза) — по схеме «блокируй и замещай». Вообще же консервативное лечение тиреотоксикоза может длиться от полутора до двух лет.

Высокоэффективным и безопасным считается лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Однако он противопоказан при беременности и кормлении грудью.

К оперативному лечению прибегают, если у больного возникает аллергия на препараты йода и тирозол, развивается лейкопения или зоб увеличивается в размерах настолько, что начинает сдавливать близлежащие сосуды и трахею.

Для лечения тиреотоксикоза можно порекомендовать растительные средства, которые служат хорошим дополнением к медикаментозному лечению.

Настой корня валерианы. 1 ст.л. измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день после еды в течение 2—3 месяцев.

Чай из листьев майской незабудки. Измельчить листья и заваривать из расчета 1 ч.л. на 1 стакан кипятка. Настаивать 15 мин, процедить и пить как чай длительное время.

Настойка плодов боярышника. 1 ст.л. плодов боярышника настаивать на водке (0,5 л) в темном месте 10 дней. Принимать по 30 капель 3—4 раза в день после еды в течение 3—4 месяцев.

Настойка травы пустырника. Взять 3—4 ст.л. травы на 100 г 70-процентного спирта, настаивать 2 недели в темном и теплом месте, профильтровать. Принимать так же, как настойку боярышника.

Гипотиреоз

В противоположность вышеописанному заболеванию, гипотиреоз развивается из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит с последующей атрофией щитовидной железы. Ее функция может также понизиться из-за врожденного недоразвития железы, воспалительного процесса, разрушения опухолью или избыточного удаления во время операции, передозировкой лекарственных средств, недостаточностью йода и т.д. Как и тиреотоксикоз, гипотиреоз иногда возникает при патологических процессах в гипофизе.

Симптомы гипотиреоза, степень их выраженности и быстрота нарастания зависят от причины, вызвавшей заболевание. Так, если после удаления щитовидной железы недостаток ее гормонов проявляется через 2—3 недели, то при воспалении железы снижение функции может происходить в течение нескольких лет.

При выраженном гипотиреозе характерными признаками являются вялость, медлительность, сонливость, снижение памяти и слуха, внешний вид больного: одутловатое лицо, отекшие веки. Кожа на ощупь холодная, сухая и шелушащаяся. Так как в организме нарушен процесс преобразования каротина в витамин А, появляется желтушный оттенок кожи. Волосы больного тускнеют, секутся, ломаются и выпадают. Из-за отека голосовых связок голос становится низким. Появляется одышка, брадикардия, понижается температура. Однако эти признаки выражены более или менее в зависимости от особенностей организма человека.

А вот анализ крови всегда показывает снижение уровня тиреоидных гормонов, повышение концентрации тиреотропного гормона, а изотопное обследование — ослабление поглощения радиоизотопов йода. Поэтому при лечении гипотиреоза назначаются препараты гормонов щитовидной железы: тиреоидин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом, L-тироксин («Эутирокс»), из которых последний лучше всего отвечает требованиям современной медицины. Разумеется, подбор гормонов строго индивидуален: врач должен учитывать не только выраженность симптомов, но и наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальную чувствительность к препаратам.

Из средств народной медицины, которые могут служить подспорьем в лечении, рекомендуются витаминно-питательные смеси из лимона, меда и орехов.

Мед и лимон. Взять 1 лимон средней величины, пропустить через мясорубку вместе с кожурой и размешать с одним стаканом меда. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день длительное время.

Грецкие орехи и мед. Ядра 3—4 грецких орехов смешать с 1 ст.л. меда. Это разовая порция, которую принимают по утрам натощак длительное время.

Эндемический зоб

Главный симптом этой патологии щитовидной железы обозначен уже в самом ее названии — увеличение размеров железы прогрессирует настолько, что становится явно видимым. Это реакция железы на недостаток йода в продуктах питания, воде и почве. Преобладание в пище солей других элементов (кальция, фтора), особых веществ — струмогенов (они содержатся в капусте, сое, репе) и недостаток в рационе витаминов способствуют усилению процесса роста зоба, так же как и токсическое воздействие вредных факторов среды, перенесенные человеком инфекции, стрессы.

«Зобом» считают значительное, то есть явно выраженное, увеличение железы — до III степени и выше. Обычно функции железы при этом не нарушаются. Однако при крайней степени йодного дефицита может развиться гипотиреоз. Поэтому тактика лечения определяется функциональным состоянием больного. Особенно опасен дефицит йода при беременности.

Если же зоб вырастает так, что начинает, как уже упоминалось выше, сдавливать трахею, пищевод, кровеносные сосуды, необходимо особенно тщательно обследовать больного, исключив вероятность злокачественного перерождения щитовидной железы.

В районах, где из-за дефицита йода количество заболеваний эндемическим зобом близко к критическому (а таково большинство регионов России, удаленных от моря, в том числе Москва и Московская область), должна проводиться массовая йодная профилактика населения. Она включает выпуск пищевых изделий с добавлением йода (йодированные соль, хлеб), различных оздоровительных препаратов, биологически активных пищевых добавок.

Вне зависимости от функционального состояния щитовидной железы и уровня ее гормонов (нехватки или превышения) в лечении должны применяться комплексы витаминов и микроэлементов. В пищу следует обязательно включать продукты, богатые йодом: морскую рыбу, ламинарию (морскую капусту), гречку, хурму.

При начинающемся зобе можно дополнять назначаемое врачом лечение компрессами из коры дуба.

Компресс из коры дуба. 2 ст.л. коры заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. В теплом настое намочить мягкую салфетку. Чуть отжав, наложить ее на нижнюю часть шеи, накрыть сухим полотенцем, затем обвязать шарфом. Держать компресс 2—3 часа, можно оставить на ночь.

Тиреоидит

Так называется воспаление тканей щитовидной железы, которое может развиться как осложнение после гриппа, ОРВИ и других инфекций. При остром воспалении температура повышается до 39—40°С, железа становится чрезвычайно болезненной, порой поверхность кожи над нею краснеет и к ней невозможно прикоснуться. Лечение проводят антибиотиками и сульфаниламидами.

Но, к сожалению, зачастую больные и даже некоторые врачи путают тиреоидит с трахеитом, фарингитом, ангинами, поэтому острый воспалительный процесс щитовидной железы нередко остается нелеченным. В удачных случаях он проходит без последствий в течение нескольких дней. Но чаще заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны субфебрильная температура, дискомфорт и боль в области шеи, которая может иррадиировать в одно или оба уха. При ощупывании область щитовидной железы болезненна. Хронический, или аутоиммунный, тиреоидит развивается постепенно, иногда несколько лет. Различаются две формы: атрофическая и гипертрофическая (болезнь Хасимото). Первая встречается у пожилых людей, характеризуется признаками гипотиреоза. Вторая также проявляется обычно картиной гипотиреоза, реже — гипертиреоза. Лечение — заместительная гормональная терапия. Хронический тиреоидит, как и острый, часто путают с хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями горла, что мешает правильно его лечить. А это, в свою очередь, может привести еще к одному неблагоприятному последствию — узлам.

Узлы щитовидной железы

Узлы в ткани щитовидной железы могут сформироваться не только в результате нелеченного или плохо леченого тиреоидита, но и в силу неблагоприятной экологии, нарушения гормонального баланса в организме человека, патологий гипофиза.

Узлы бывают разных размеров. Одни, мелкие и малозаметные, никак не влияют на состояние человека и случайно выявляются во время УЗИ, другие достигают значительных размеров. Когда большие узлы начинают негативно влиять на работу соседних органов, необходимо делать операцию. Кроме того, при активно растущих узлах есть риск перерождения их в злокачественные.

Для того чтобы дифференцировать вид узла и принять решение о целесообразности хирургического лечения, нужно произвести те же обследования, что и при диагностике других заболеваний щитовидной железы, а именно: анализ гормонального статуса крови, УЗИ, сканирование с использованием радиоизотопного йода.

Если узел небольшой и не нарушает функций щитовидной железы, ограничиваются его наблюдением — больной должен посещать врача не реже, чем раз в полгода. Некоторые считают, что узлы могут исчезать сами по себе. Это не так. Если человек правильно питается, регулярно принимает витаминно-минеральные комплексы и, особенно, проводит очистительные процедуры, узлы могут несколько уменьшиться в размерах.

Если же узел активно растет или развивается онкологический процесс, для сохранения жизни, естественно, необходима операция. Надо знать, что даже после удаления железы человек может нормально жить с помощью гормональной терапии. Поэтому, если операция кому-то показана, не нужно отчаиваться.

При небольших узлах в народной медицине применяется отвар листьев ивы.

Отвар листьев ивы. Весной нарвать молодых листьев ивы, набить ими до краев 4-литровую емкость, залить холодной водой и поставить на слабый огонь. Уваривать листья до тех пор, пока на дне не останется немного жидкости темно-коричневого цвета, по густоте напоминающей сметану. Наносить этот концентрированный отвар на область щитовидной железы1 раз в сутки, лучше на ночь, шею накрывать салфеткой, а утром смывать. Курс лечения — 3—4 месяца.

Что касается применения нетрадиционных методов лечения, то на разных стадиях многих заболеваний щитовидной железы весьма полезной бывает рефлексотерапия. Этот метод помогает стабилизировать нейрогуморальные процессы в организме и нормализовать гормональный баланс. Причем рефлексотерапия эффективна и при медикаментозной терапии, и даже после оперативного вмешательства.

Отзывы на статью [4]

Источник: www.fpss.ru

Подострый тиреоидит. Рецидив. Лечение? :: Подострый тиреоидит рецидив

guelpfulth — Sun, 26 Jan 2014 03:39:40 GMT

$CUT$

Подострый тиреоидит. Рецидив. Лечение?

Здравствуйте! Мне 34 года, пол женский, рост 164 см, вес 49 кг. В феврале заболела шея, справа визуально определялось уплотнение, стало трудно глотать, поднялась температура до 37,5, общее недомогание. Прошла обследование, диагноз - подострый тиреоидит. Результаты анализов 16.02.2011 г. :
ТТГ - 0,02 (норма 0,34-5,6)
Т4 св.- 2,20 (норма 0,61-1,12)
Т3 св.- 6,11 (норма 2,5-3,9)
Антитела к тиреоглобулину -2,77 (норма < 70,0)
Антитела у тиреопероксидазе -0,40 (норма < 9,0)
УЗИ - эхографическая картина подострого тиреоидита. Дополнительных образований не выявлено. (THIRADS - 2)
ТАБ не показана.

Лечение - преднизолон 30 мг по схеме: 15 мг утром + 10 мг в обед + 5мг в 15.00
После приема преднизолона боль сразу ушла, самочувствие улучшилось.Температура нормализовалась.Через месяц, в марте эндокринолог направил сдать анализы. Результаты 30.03.2011 :
Антитела к ТТГ-рецептору - 0,25 (отрицательный < 1,0)
ТТГ - 0,83 (норма 0,34-5,60)
Т4 св.- 0,55 (норма 0,61-1,12)
Т3 св.- 2,64 (норма 2,5-3,9)
Общий анализ крови Эр - 4,4, Нв -136,3, L - 8,0, СОЭ - 15
Прием преднизолона продолжала в той же дозировке. Самочувствие было хорошим, за исключением сердцебиения. Дозу в 30 мг пила до конца апреля, затем по разрешению лечащего врача стала снижать дозировку на пол-таблетки каждые 5 дней.
16.06 сдала анализы:
ТТГ - 0,90 (норма 0,34-5,60)
Т4 св. - 0,75 (норма 0,61-1,12)
Т3 св. - 3,92 (норма 2,5-3,9)
После отмены преднизолона в конце июня почувствовала ухудшение состояния, по рекомендации врача пропила по 0,5 таблетки еще 5 дней. Далее к эндокринологу не попала, т.к. он ушел в отпуск. Преднизолон пить перестала. Самочувствие было пару дней нормальным, далее чувствовалось какое-то недомогание. С 07.07 снова боль в шее, глотание затруднено, температура 38,2, мышечная боль во всем теле, самочувствие очень плохое. Давление 80/60. Пила нимид 1т х 2 раза в день. 11.07 лечащий врач вышел из отпуска, попала на прием. На тот момент температура стала 37,0, вечером 37,5, самочувствие улучшилось.
12.07 сдала анализы, результаты:
ТТГ - 0,01 (норма 0,34-5,60)
Т4св. - 3,97 (норма 0,61-1,12)
Т3св. - 13,87 (норма 2,5 - 3,9)
Общий анализ крови - СОЭ - 27 (норма 2-15), лейкоциты -7,1 (норма 4,0-12,0), эритроциты -3,62 (норма 3,0-6,2), гемоглобин -108 (норма 120-170).
УЗИ - Правая доля 2 см, левая доля 2,3 см, перешеек 0,3 см. Структура паренхимы диффузно-неоднородная, за счет участков различной эхогенности, тяжистая?. Эхогенность снижена. Дополнительных образований нет. Выводы - подострый тиреоидит. ТАБ не показана.

На сегодняшний день состояние удовлетворительное, боль в шее практически не чувствуется,температура 37-37,2. Принимаю нимид 1т.х 2 раза в день. Эндокринолог нимид отменяет и снова назначает преднизолон в дозировке уже 40 мг в день. Вопрос, так ли необходимо принимать преднизолон, да ещё и в бОльшей дозировке, чем в первый раз. Могу ли я оставаться на НПВС. Какие лучше принимать? Как долго можно пить нимид, если принимать его. Что хуже для организма, преднизолон или НПВС. Эндокринолог пугает развитием в дальнейшем стойкого гипотиреоза, и настаивает на приеме стероидов.

Источник: forums.rusmedserv.com

Лечение аутоимунного тиреоидита :: Аутоиммунный тиреоидит нетрадиционное лечение

guelpfulth — Sat, 25 Jan 2014 20:59:34 GMT

$CUT$

Аутоимунный тиреоидит, лечение аутоимунного тиреоидита, аутоимунный тиреоидит лечение

Аутоимунный тиреоидит
Лечение аутоимунного тиреоидита

Эксклюзивное лечение

Формы лечения аутоимунного тиреоидита:
поликлиническая, амбулаторная, консультативная.

Методы лечения аутоимунного тиреоидита
и формы лекарств: болтушка для втирания в кожу шеи (настойки трав, минералы, травяной пигмент, настойка прополиса, фармацевтические составные); гепатопротекторы (заводские формы оральных лекарств); витаминотерапия (заводские формы оральных лекарств); порошки для внутреннего приёма (экстракты трав, моновитамины, фармацевтические производные, микроэлементы); настои трав (для пациентов поликлинической формы лечения); капли для внутреннего приёма (вытяжки из трав); жидкость для втирания в кожу шеи (натуральные эфирные масла, настойки трав, хлорофилл, моновитамины, настойка прополиса, микроорганика, масленые вытяжки из трав); эмульсия для втирания в кожу шеи (настойки трав, макроорганика, растительные масла, травяные эфирные масла, настойка прополиса, микроорганика, масленые вытяжки из трав, моновитамины); крем для втирания в кожу шеи (настойки трав, настойка прополиса, микроорганика, масленые вытяжки из трав, растительные жиры, травяные аромамасла, растительные пигменты); гель для втирания в кожу шеи (настойка прополиса, микроорганика, масленые вытяжки из трав, растительные жиры, растительный пигмент, настойки трав, моновитамины); усовершенствованная лактотерапия (вытяжки из цельного коровьего молока и алоэ древовидного для внутримышечного введения); аппаратная физиотерапия (магнитотерапия, УЗТ, лазеротерапия сканирующим лучём, наружное лазерное облучение крови, лазеропунктура. Для пациентов поликлинической формы лечения); авторская апипунктура (для пациентов поликлинической формы лечения).

Действие аптечных лекарств:
нормализующее гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения, корригирующее тиреотропную функцию гипофиза и щитовидной железы, нормализующее на кровообращение в щитовидной железе, гормоносбалансирующее, антитоксическое, противовоспалительное, рассасывающее, согласующее межсистемные связи и стабилизирующее работу внутренних органов, повышающее тканевое дыхание, гармонизирующее на деятельность центральной и вегетативной нервной систем, нормализующее на окислительно-восстановительные процессы, регенерирующее, десенсибилизирующее, повышающее пластические и трофические процессы, местное о общее иммуномодулирующее, нормализующее местный метаболизм, повышающее физическую и умственную деятельность, седатирующее, общеукрепляющее, общеоздоравливающее.

Принцип комплексного лечения аутоимунного тиреоидита:
3 раза в день, до еды за 15 минут, пациент принимает внутрь по 3 капли вытяжек из трав на 1 столовой ложке кукурузного масла. Курс лечения - 2,5 месяца; утром, в полудник, после обеда, под вечер и наночь пациент поочерёдно втирает в кожу шеи жидкость, болтушку, крем, гель и эмульсию. Курс лечения - 1,5-3 месяца; 3 раза в день, после еды через 30 минут, больной принимает внутрь по 1 дражэ поливитаминов. Курс лечения - 30-45 дней; 2 раза в день, после еды через 1,5 часа, больной принимает внутрь по 1 порошку. Курс лечения - 2,5 месяца; 5 раз в день, до еды за 30-90 минут, пациент принимает внутрь настои трав. Курс лечения - 30 дней; 1 раз в 3 дня, больной получает внутримышечные инъекции усовершенствованной лактотерапии. Курс лечения - 5 инъекций. Манипулляции можно получать в клинике или у себя надому; 1 раз в день больной получает сеанс физиотерапии двумя-тремя стандартными методиками лечения аутоимунного тиреоидита с имеющегося у нас полного физиоаппаратного арсенала. Длительность сеанса одним аппаратом составляет 10-15 минут. Курс лечения - 10-12 процедур; 1 раз в 1-2 дня, больной приезжает в клинику для получения апипроцедур. Длительность сеанса - 30 минут. Курс лечения - 30 процедур.

Практикуется курсовое лечение аутоимунного тиреоидита по отдельным
врачебным назначениям (по одному-нескольким наименованиям, или по не большим количествам всех лекарств, из которых состоит авторский лечебный комплекс), или исключительно существующими стандартами химиотерапевтического лечения, но с наличием риска получить не полный и/или не стабильный эффект.

В конце полученного курса лечения от аутоимунного тиреоидита всем пациентам рекомендуется пройти реабилитационное лечение авторскими рецептурными прописями и физиотерапией, а также получить санаторное лечение на курортах Украины, СНГ и дальнего зарубежья.

Предлагается внушительная демонстрация авторского метода лечения
аутоимунного тиреоидита на протяжении до 7 дней одной или несколькими лекарственными прописями.

Методика бесплатной демонстрации авторского лечения аутоимунного тиреоидита подробно описывается здесь

Практические возможности при лечении аутоимунного тиреоидита:
первичный результат уже присутствует на 7 день лечения, окончательный - по истечению 30-75 дней, но будет существенно зависеть от изначальных характеристик (какая форма, стадия и течение аутоимунного тиреоидита; наличие осложнений и сопутствующей патологии, возраста больного, способа жизни, наличия профвредностей, отношения к назначенному лечению, и т.д.).

Источник: www.moyray.com

Диета как набрать мышечную массу :: Аутоиммунный тиреоидит отсрочка

guelpfulth — Sat, 25 Jan 2014 14:55:34 GMT

$CUT$

Главная - диеты для женщин после 30 Диета как набрать мышечную массу

Диета как набрать мышечную массу

17.11.2013, 11:10

Диета для роста мышц и сжигания жира SportsWiki энциклопедия.

Сайт "Жизнь вопреки хпн" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с хпн и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки хпн"

Малобелковая диета filinska
Дата: Воскресенье, 02.05.2010, 20:37 | Сообщение # 91

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1693

Награды: 20 Репутация: 33 Замечания: 0% Статус:

я думаю, что поправилась за счет сладостей(особенно из дому-на местных силно не поправлялась)-сухарики, пряники.. а также хлеб с маслом, это то, что приходит на ум сразу..

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) ЛиЯ
Дата: Понедельник, 03.05.2010, 09:12 | Сообщение # 92

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 109

Награды: 4 Репутация: 2 Замечания: 0% Статус:

а я на малобелковой диете стала весить 60 кг против 54. хпн 3 стадия, скф 35, креатинин 175. Как видать отрицательного бэн не наблюдается. а так хочется похудеть, уже таракашки начинают в голове активиироваться, лето же близко))).

binnick
Дата: Воскресенье, 06.06.2010, 00:12 | Сообщение # 93

Виртуальная Сущность

Группа: html

Сообщений: 8093

Награды: 60 Репутация: 105 Замечания: 0% Статус: А Земченков еще в 2001 все написал
Но назвал "Адекватность гемодиализа. Классический подход", как же тут догадаться, что речь пойдет о малобелковой диете?

Quote

Ограничение потребления белка при хпн

Рассмотрев значение нутриционного статуса и его связь с дозой диализа, вернемся теперь к преддиализной стадии тхпн. Ранняя история диализа характеризовалась ограниченной доступностью метода лечения, проблемами с доступом, несовершенством концепции минимального и адекватного или оптимального диализа и неопределенностью в финансировании. Тщательно проведенные исследования подтверждали положительный эффект низкобелковых диет (нбд) на уремическую симптоматику и метаболический ацидоз [16,17]. Поэтому, именно для отсрочки диализа они и были введены в практику. По мере совершенствования и повышения доступности гемодиализа первоначальная идея низкобелковых диет отошла на второй план.

ну а дальше:

Quote

Безусловная ценность результатов исследований, где за критерий эффективности нбд принималось время до "смерти почки" (перевода на диализ), подвергается сомнениям. Ограничение потребления белка уменьшает уремическую симптоматику и снижает поступление креатина и креатинина (с мясом), что может отсрочить решение о начале диализа независимо от реального снижения остаточной функции почек.

Quote

Расчеты показывают, что при исходной клубочковой фильтрации 25 мл/мин., линейном характере ее снижения со скоростью 4 мл/мин/год, а также при постоянном соблюдении назначений и сохраняющемся эффекте терапии назначение нбд на срок 4,5 года отсрочит срок начала диализа (если принять, что его следует начинать при клубочковой фильтрации 10,5 мл/мин) на 11 месяцев, если ориентироваться на данные mdrd, и на б месяцев, если исходить из результатов Kasiske и соавт [28].
Но даже если считать привлекательной цель отсрочки диализа на 6-11 месяцев, необходимо рассмотреть три важных вопроса. Сколь значим положительный эффект нбд в условиях терапии ингибиторами апф? Безопасен ли такой подход в отношении нутриционного статуса? Какая из стратегий обеспечит более высокое качество жизни пациентов на преддиализной стадии хпн: низкобелковая диета в течение 4-5 лет для отсрочки начала диализа на 6-11 месяцев или своевременное начало последнего при неограниченном потреблении белка?

Нет свидетельств тому, что тщательно контролируемая нбд, поддержанная адекватной калорийностью питания, при отсутствии метаболического ацидоза приводит к прогрессированию бэн. Сомнения вызывает возможность достигнуть адекватной калорийности диеты при ограничении белка до 0,6 г/кг/день. Во всяком случае очевидно, что достижение этого представляет значительные трудности. В целом ряде исследований с ограничением потребления белка зафиксирована калорийность питания ниже 30 ккал/кг/день, и мы не встретили исследований, где бы она достигала рекомендуемого значения в 35 ккал/кг/день [44]. Далее, даже в хорошо контролируемых исследованиях при тщательно отслеживаемой адекватности питания при использовании нбд обнаруживают долговременное и устойчивое снижение некоторых нутриционных показателей. Многократно демонстрировался тот факт, что когда терапию, хорошо проверенную в условиях исследования, переносят в широкую клиническую практику, частота успехов обычно снижается, а частота побочных эффектов - повышается. Небезопасный уровень калорийности питания и небольшие, но значимые ухудшения некоторых нутриционных параметров, наблюдавшиеся в исследовании mdrd, могут оказаться заметно более выраженными вне специальных условий исследования, и этим обусловлено беспокойство в отношении безопасности применения нбд даже у молодых пациентов без сахарного диабета.

На мой взгляд, замечательно написано! Лиля
Дата: Суббота, 11.09.2010, 16:29 | Сообщение # 94

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 123

Награды: 0 Репутация: 3 Замечания: 0% Статус: Набрела в интернете на интересный сайт - "сайт расчета диеты".
Вот что они пишут о сайте:
"Подсчет каллорий, жиров, белков и углеводов во всем, что мы съедаем в течении дня весьма трудоемок и неудобен.
На данном сайте мы постарались облегчить данную задачу, предоставив Вам возможность как можно больше автоматизировать и упростить данный процесс. Здесь Вы можете быстро подсчитать калорийность и пищевую ценность блюд. Регистрация на сайте позволит Вам добавлять свои продукты, которые могут отсутствовать в нашей базе. Составлять собственные рецепты для блюд, которые Вы готовите обычно одинаково — например салаты, бутерброды, супы и т.п. В этом случае Вам не нужно уже будет учитывать каждую составляющую по отдельности, достаточно будет указать только вес блюда или само блюдо, если вес порции всегда примерно одинаков. Так-же регистрация позволит Вам вести ежедневную статистику по потребляемым каллориям, пищевому составу, динамике изменения Вашего веса и многое другое. "

Пищевая и энергетическая ценность продуктов
Значения белков, жиров, углеводов приведены в граммах на 100 грамм продукта.
http://diet-calc.ru/eatbase/

Калькулятор калорий и пищевой ценности блюд
Форма на данной странице позволяет быстро рассчитать калорийность и состав блюд из имеющихся в базе данных продуктов:
http://diet-calc.ru/quickcalc/eatcalc/[size=8]

Протестируйте Калькулятор калорий и пищевой ценности блюд и поделитесь впечатлениями. Я на низкобелковой диете совсем недавно и мне сложно судить, насколько может облегчить жизнь такой калькулятор. Собираюсь зарегистрироваться на сайте и попробовать.

Желание находит 1000 возможностей. Нежелание - 1000 причин. binnick
Дата: Воскресенье, 12.09.2010, 00:12 | Сообщение # 95

Виртуальная Сущность

Группа: html

Сообщений: 8093

Награды: 60 Репутация: 105 Замечания: 0% Статус:

Quote ( Лиля )

http://diet-calc.ru/eatbase/

В интернете так много всего, и это все такое разное! Меня удивляет, например, почему в 100 г оладей только 1 г белка? Эти таблицы требуют проверки. И нам надо бы еще знать содержание калия, фосфора, натрия..
А чем плохи таблицы на нашем сайте? Для расчета состава готовых блюд удобен сайт Едимка, хотя, Алексей Юрьевич где-то писал, там есть ошибки. Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 12.09.2010, 11:47 | Сообщение # 96

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 15729

Награды: 31 Репутация: 76 Статус:

Quote ( binnick )

Меня удивляет, например, почему в 100 г оладей только 1 г белка?

меня это тоже удивляет. Должно быть как в белом хлебе. Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 05:28 | Сообщение # 98

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 15729

Награды: 31 Репутация: 76 Статус:

Quote ( Keti_7 )

скорее всего. Keti_7
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 20:24 | Сообщение # 99

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 332

Награды: 7 Репутация: 4 Замечания: 0% Статус:

Quote ( Алексей_Денисов )

Quote (Keti_7)
может я что-нибудь не так поняла в рекомендациях врача?
скорее всего.

ну, а как же мне быть? какие молочные продукты употреблять: низкопроцентное или наоборот с высоким содержанием жирности?

Keti_7
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 23:20 | Сообщение # 103

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 332

Награды: 7 Репутация: 4 Замечания: 0% Статус:

Quote ( Алексей_Денисов )

ходить к врачу вдвоем

а с кем нужно?

Quote ( Алексей_Денисов )

вопросы готовить заранее

да я вроде подготовилась... и через какое-то время все перемешалось в голове...
ТВладимир
Дата: Вторник, 07.06.2011, 04:12 | Сообщение # 104

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 5091

Награды: 51 Репутация: 50 Замечания: 0% Статус:

Keti_7, Да эт у многих так, что врачу разумеется естественным, то для нас, смертных - темный лес. Записывай. Лучше пока еще никто ничего не придумал, дома, в спокойной обстановке, лучше все изучать, понятнее.

Как говорит Наташа 2010, - " Еще поживем." Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 07.06.2011, 05:48 | Сообщение # 105

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 15729

Награды: 31 Репутация: 76 Статус:

Quote ( Keti_7 )

а с кем нужно?

Да с кем-то, у кого память хорошая или кто умеет записывать быстро. Родственник, муж, жена, друг....
Источник: http://www.dr-denisov.ru/forum/39-238-7

Мы не ставим вам ограничений в еде и не требуем обязательных физических тренировок в спортзале, но настоятельно рекомендуем сбалансированное питание и активный образ жизни. А «диетон», в свою очередь, значительно ускорит процесс вашего похудения, и сделает его максимально комфортным.

Диета монахов ----- Глюкофаж лонг для похудения >

Другие статьи на тему "Пояс для похудения Вулкан":

Диеты на пару дней | 29.11.2013, 01:03

Как похудеть мгновенно | 29.11.2013, 01:03

Диете для вата доши | 29.11.2013, 01:02

Соевый соус для диеты? | 29.11.2013, 01:01

Диета на сухофруктах | 29.11.2013, 01:01

Главная - диета для кормящеё матери Диета как набрать мышечную массу

Источник: emmylee.ru

Тиреоидит :: Инфекционный тиреоидит

guelpfulth — Sat, 25 Jan 2014 08:27:25 GMT

$CUT$

Тиреоидиты

Что такое тиреоидит?

Тиреоидитом называют воспалительное заболевание щитовидной железы.

Какие бывают тиреоидиты, или почему «воспаляется» щитовидная железа?

Воспаление ткани щитовидной железы может вызвать, например, бактериальная инфекция, тогда возникает гнойное воспаление. При этом если патологический процесс развивается достаточно быстро, говорят об остром тиреоидите. При воздействии вирусной инфекции течение заболевания относительно растянуто во времени, в этом случае тиреоидит называют подострым. Еще одной причиной воспаления ткани щитовидной железы является атака иммунной системы организма из-за поломки в работе иммунитета, воспаление при этом будет хроническим, сильно растянутым во времени, полное название такого заболевания — хронический аутоиммунный тиреоидит. Отдельно выделяют послеродовый тиреоидит, который развивается после беременности и родов. Причина этого заболевания такая же, как и аутоиммунного тиреоидита.

Какие тиреоидиты бывают чаще?

Наиболее распространен хронический аутоиммунный тиреоидит. Нередок и послеродовый тиреоидит: он встречается у беременных приблизительно в 5% случаев (считается, что нарушение работы щитовидной железы, выявленное в течение первого года после родов, скорее всего, связано именно с послеродовым тиреоидитом). Подострый тиреоидит относится к довольно редким заболеваниям щитовидной железы, а острый тиреоидит — к крайне редким.

Острый гнойный тиреоидит

Гнойное воспаление ткани щитовидной железы вызывается болезнетворными микроорганизмами. Бактериальная инфекция попадает в ткань железы с током крови или лимфы; в тяжелых случаях может развиваться абсцесс.

Подострый тиреоидит

Причиной подострого тиреоидита чаще всего является вирусная инфекция. Правда это не всегда очевидно, потому что тиреоидит развивается в среднем через несколько недель после перенесенного заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Иммунитет — это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам. Иммунная система способна точно определять и уничтожать все генетически чужеродное, что попадает в организм или образуется в нем самом.

Послеродовый тиреоидит

В период беременности активность иммунитета физиологически подавляется — так специально задумано природой. После родов иммунитет заново активизируется, именно в этот момент и могут возникать различные аутоиммунные процессы, особенно при условии предрасположенности к ним.

Записаться на приём
Задать вопрос
+7 (495) 662-78-00

Источник: ldckdl.ru

Вопросы и ответы :: Аутоиммунный тиреоидит и поликистоз яичников

guelpfulth — Sat, 25 Jan 2014 02:04:30 GMT

Общая информацияВиртуальный турМиссияРазумная медицинская помощьОтзывыАдминистрацияПартнерыДайджест

Поиск ответов и вопросов

Ответы и вопросы

Вопрос:

Уважаемая Лилия Федоровна здравствуйте!

Я врач дерматолог,1982 г.р. Полтора года назад мне поставили диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз. ТТГ был 12,3,после 5,17, принимала эутирокс месяц-после ТТГ нормальный. Всё случилось после перенесённого на ногах гриппа.Полтора года контролирую ТТГ-в норме, 1.10 сделала очередной контроль: ТТГ-2,41,Т4св-13,3,антитела к тиреоглобулину,которые были 300 МЕ.мл,сейчас-12,37(Н до65). Я понимала,что это пожизненный диагноз,но даже АТ нет?Могло ли это быть временным поствирусным осложнением на щитовидную железу?Интересно,какой механизм его развития? Как поступать дальше?

Заранее Вам благодарна!

Екатерина8 октября 2013 г.

Ответ:

Здравствуйте Екатерина!

Любая инфекция, особенно вирусная, может спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита (АИТ), стать причиной подострого тиреоидита или так называемого немого (безмолвного) тиреоидита, а у женщин еще и послеродового. Кроме подострого тиреоидита, причиной остальных тиреоидитов является воздействие бактрериально-вирусной инфекции на иммунную систему, запуская агрессиюиммунной системы против своей щитовидной железы (ЩЖ).

АИТ относиться к хроническим заболеваниям, но его течение так же может изменяться в зависимости от состояния организма (наличие очагов хронической инфекции в организме или какая-либо острая инфекция могут приводить к ухудшению течения заболевания вплоть до развития гипотиреоза, но иногда резервов (ЩЖ) хватает, что бы функция ЩЖ восстановилась). Возможно, у Вас был не АИТ , а безмолвный тиреоидит, который протекает фазно, где сменяются фазы повышенной, нормальной и пониженной функции ЩЖ. Для того, что бы более точно выстроить причинно-следственные соотношения в вопросе заболевания ЩЖ, все -таки необходимо видеть результаты обследований, прежде всего, УЗИ щитовидной железы. Если давно не делали УЗИ ЩЗ - сделайте и сдайте анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (если не сдавали)- они более специфичны для АИТ, чем антитела к тиреоглобулину.

Если есть возможность, придите на прием с результатами всех обследований, попытаемся разобраться. В любом случае, 1 раз на 6-12 мес. контролируйте уровень ТТГ и проводите 1 раз на год УЗИ щитовидной железы. Если функция щитовидной железы не нарушена, лечение не требуется.

Таран Лилия Федоровна8 октября 2013 г.

Вопрос:

Добрый день! В связи с головокружениями, безсонницой, сердцебиением муж летом сделал МРТ, обноружено объемное тело в заднем отделе гипофиза 0,4 см. Прицельное сканирование гипифиза с контрастированием показало уменьшение передней доли и увеличение задней доли гипофиза. По назначению эндокринолога сдали анализы Вазопрессин 1,8, ТТГ 1,196, Тироксин своб. 1,36, Фоликолост. 1,7, Лютеин. 2,35, Пролакти 14,2, Адренокорт. 16, Соматомедин С 97,849.

Лаборатория Дила не предоставила осмолярность крови, в связи с этим сдавали мочу на плотность по Зимницкому. По результам плотность колеблится от 1,002 до 1,012. Подняли старые результаты общего анализа мочи - в 2007 году плотность 1,008. Проверили почки - Креатинин, мочевина, мочевая кислота норма. Узи почек с кровотоком - дистония почечных сосудов, мочесолевой диатез. Лечащий эндокринолог диагноз не ставит, невролги ставят ВСД. Поскажите, что может быть причиной низкой плотности мочи? Какие необходимо досдать анализы, что бы Вы на очном приеме смогли определиться необходимо лечение или нет? Жажда не мучает, потребление воды 1,5-2 литра в день. Спасибо!

Анастасия25 сентября 2013 г.

Ответ:

Здравствуйте Анастасия! На данное время, у Вашего мужа можно исключить несахарный диабет, так как нет симптомов (жажды, мочеизнурения), достаточно большой размах удельного веса мочи. Потребуется наблюдение, так как с учетом наличия микроаденомы, которая, вероятно локализуется в задней доле гипофиза, риск определенный существует (гормон вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе, а поступает в заднюю долю гипофиза по сосудам, соединяющих эти 2 важный регулирующих органа). К сожалению, Вы не указали диапазоны норм гормональных показателей (в разных лабораториях разняться), сложно комментировать показатели. Если выявляют аденому гипофиза, то рекомендуют исследовать не только гормоны гипофиза, но и гормоны периферических эндокринных желез, работу которых они контролируют.

Необходимо исключать как гормональную активность образования, так и возможность сдавления окружающих тканей гипофиза и выпадение функции периферических эндокринных желез. То есть, если не сдавал Ваш муж анализ крови на тестостерон общий, кортизол, то стоит сдать. Так же есть смысл проконтролировать электролиты крови: калий и натрий. Относительно снижения удельного веса мочи, не готова ответить, поскольку несахарный диабет, как причина, маловероятен, а заболеваний почек, с Ваших слов, не выявляют.

С результатами обследований приходите, постараемся разобраться.

Таран Лилия Федоровна25 сентября 2013 г.

Вопрос:

Здравствуйте! Хочу спросить Вашего совета,пожалуйста!!! В мае 2013г у меня был приступ.В больнице поставили диагноз:Нейроциркуляторная дистония, нормотензивный тип, средней степени тяжести Астено-невротический синдром. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.

Субклинический гипотиреоз на фоне гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита.Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Сколиоз 1 степени влево шейно-грудного отдела позвоночника. Анализ крови ТТГ -4,77Н mlU/L(норма 0,465-4,68);Т4 своб.-17,3 (норма 10,0-28,2). По УЗИ -диффузный зоб 2 степени.Врач-эндокринолог назначила эутирокс первые 2 недели по 25мг, затем по 50мг -3 месяца. После курса лечения 23.08.2013г сдала анализ крови(уже в другой лаборатории),результат: ТТГ-0,01 понижено (норма 0,27-4,20)мкМЕ/мл, Т4 своб.-1,78 повышено (норма 0,93-1,70)нг/дл. По УЗИ-диффузные изменения нарушены щит. железы (АИТ?, диф.зоб?) с гиперилозией(может в этом слове вместо букв "ило",что-то другое,но я так прочитала) 1 А степени. И еще я узнала,что беременна 2-3 недели наверное (последние критич. дни были с 30 июля по 3 августа) тест делала 24 августа-положительно. 26 августа пошла к другому врачу-эндокринологу. Она назначила тирозол 5мг -2 раза в день в течении месяца.

Сегодня 31 августа,пью тирозол уже почти неделю,со второго дня приема на лице стали появляться прыщи,На сегодняшний день почти все лицо усыпано. Хочу узнать Ваше мнение,пожалуйста,скажите,правильно ли назначают наши врачи? и что мне делать дальше? ребенка я хочу сохранить. Заранее Спасибо большое!!!

Елизавета3 сентября 2013 г.

Ответ:

Здравствуйте Елизавета!

Зачем Вам тирозол???!!! У Вас передозировка эутирокса на фоне беременности. Не принимайте тирозол и, естественно, эутирокс пока так же сейчас не нужен. В 1 триместре беременности физиологически снижается ТТГ и повышается Т4 за счет влияния гормона беременности - хориогонического гонадотропина, в связи с этим даже небольшая доза гормона Л-тироксина (препарата эутирокса) может оказаться избыточной. Иногда у женщин в 1 триместре беременности даже без лечения Л-тироксином могут существенно снижаться ТТГ и повышаться Т4.

Это называется гестационный гипетиреоз, который самостоятельно проходит и не требует лечения. Это физиологическое гормональные нарушения необходимо дифференцировать от диффузного токсического зоба (ДТЗ), при котором назначают тирозол. Учитывая, что у Вас ТТГ был повышен до наступления беременности, Вы принимали Л-тироксин, то ДТЗ маловероятен. Через 2 нед. пересдайте анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободный. Так же сдайте анализ крови на антитела к тиреопероксидазе - маркер аутоиммунного тиреоидита и антитела к рецепторам ТТГ - маркер диффузного токсического зоба. Результаты пришлете. Не переживайте, беременность сохраняйте и спокойно вынашивайте.

Таран Лилия Федоровна3 сентября 2013 г.

Вопрос:

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, у нас с мужем не получается зачать ребенка, была у гинеколога, куча анализов, показало тестостерон - 22. Месячные очень нерегулярные, возможно и нет овуляции.Врачи сделали УЗИ, сказали - поликистоз яичников.

Лечились Флутафармом и еще рааазными таблетками, уколами от всего, гормон опускался, но после прекращения приема таблеток снова повышался.

Я стала поправляться, волосы на теле густеть, а на голове быстро жирнеть, кожа стала грязной. Мой врач перестал вызывать доверие, уже прошел год… Результата ноль.

Может нужно сначала наладить гормоны, а потом к гинекологу.

Хочу найти врача, который поможет по-настоящему.

Инна2 сентября 2013 г.

Ответ:

Здравствуйте Инна!

Поликистоз яичников (СПКЯ) довольно сложное заболевания с не до конца выясненной природой и механизмом развития. Бывает первичным, вследствие изначальной проблемы в яичниках, и вторичным, который развивается вследствие избыточной выработки мужских гормонов надпочечниками. При этом заболевании яичники в избытке синтезируют мужской гормон тестостерон, который угнетает овуляции, что приводит к появлению кист в яичниках и усугубляет избыточный синтез тестостерона. Отсутствие овуляции является причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Зачастую этими гормональными нарушениями не ограничивается заболевания. Часто избыток тестостерона стимулирует синтез гормона, регулирующего уровень глюкозы - инсулина (развивается инсулинорезистентность), а избыток инсулина в свою очередь стимулирует опять же синтез тестостерона. Не всегда СПКЯ представляется возможным излечить. Зачастую интенсивное лечение проводят для того, что бы женщина забеременела, в дальнейшем менструальный цикл регулируют контрацептивами (КОК), при необходимости используют негормональные антиандрогенные препараты, если КОК не удается эффективно устранить кожные проявления избытка гормонов (гирсутизм, себорею, акнэ, аллопецию).

Поскольку Вы не детализируете, какие обследования Вам проводили, мне сложно дать Вам более конкретные комментарии. Скажу так, если СПКЯ первичный и женщина планирует беременность, то без гинеколога никак не обойтись. Эндокринолог является в данной ситуации консультантом. Цель консультации - обследование с целью исключения инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена, их коррекция в случае выявления, обследование щитовидной железы для исключения патологии, которая может влиять функционирование яичников и зачатие.

В нашей клинике функционирует Центр здоровья женщин, в котором принимаю квалифицированные гинекологи. При желании Вы можете записаться к любому из наших гинекологом + ко мне на консультацию. Я думаю, совместными усилиями сможем разобраться и помочь Вам.

Таран Лилия Федоровна2 сентября 2013 г.

Источник: endokrinologiya.oberig.ua

VideoAtlas-2.4.1 :: Подострый тиреоидит тиреотоксическая фаза

guelpfulth — Fri, 24 Jan 2014 20:35:12 GMT

Подострый тиреоидит де Кервена

Ультразвуковые особенности подострого тиреоидита де Кервена и макрофолликулов наиболее часто являются источником ложноположительной диагностики узлов щитовидной железы. Подострый тиреоидит имитирует наличие карциномы, а макрофолликулы – узловой или многоузловой зоб. Учет характерных ультразвуковых признаков и клинической симптоматики позволяет точно установить диагноз в большинстве случаев.

Вирусная этиология подострого тиреоидита является причиной воспалительного процесса, который в начале заболевания может локализоваться в одной из долей железы, затем перемещаться на противоположную долю или захватывать всю ткань щитовидной железы (одно из названий заболевания - «ползущий тиреоидит»).

Подострый тиреоидит де Кервена обычно развивается после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции, сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями в области шеи. Характерным признаком заболевания является резкое усиление боли при пальпации щитовидной железы. В начале заболевания вследствие деструкции фолликулов и освобождения их содержимого (гормонов щитовидной железы) в кровь могут развиваться явления тиреотоксикоза (тиреотоксическая фаза). Динамика подострого тиреоидита достаточно быстрая – через несколько недель, реже месяцев щитовидная железа возвращается к исходному состоянию, как правило, без каких-либо клинических последствий и дополнительных изменений ультразвуковой картины. Реже, вследствие уменьшения наличия в коллоиде тиреоидных грмонов, может возникнуть транзиторный гипотиреоз (гипотиреоидная фаза). В случаях частых рецидивов заболевания деструкция и фиброз могут охватить значительный обьем ткани железы и привести к стойкому гипотиреозу.

Ультразвуковая картина подострого тиреоидита обусловлена локализацией и выраженностью воспалительного процесса : в пораженной области наблюдается наличие крупных гипоэхогенных участков («пятен») неправильной формы, окруженных неизмененной тканью железы. Эхоструктура гипоэхогенных участков чаще однородная, с максимальным снижением эхогенности в центре, но может быть и неоднородной, своеобразной древовидной, что имитирует наличие карциномы. Границы с окружающей изоэхогенной тканью нечеткие, «размытые». Наличие гиперэхогенных структур не характерно. Могут наблюдаться отдельные анэхогенные полости, в пределах которых определяется артефакт «хвост кометы» (участки деструкции фолликулов с коллоидным содержимым). При исследовании с помощью системы цветной допплерографии кровоток в гипоэхогенных участках чаще не определяется или незначительный. Регионарные лимфатические узлы обычно не увеличены. Локализация и выраженность ультразвуковых изменений в основном соответствуют области наибольшей болезненности.

Процесс может быстро (в течение нескольких дней - недель) распространиться на ранее непораженную область железы, соответственно увеличивается объем воспаленной области и перемещается «центр тяжести» болевых ощущений.

Лечение подострого тиреоидита проводят противовоспалительными средствами (стероидными и нестероидными), назначение антибиотиков нецелесообразно. С началом лечения участки сниженной эхогенности в большинстве случаев постепенно уменьшаются в размерах и количестве, затем полностью исчезают; восстанавливается исходная ультразвуковая картина щитовидной железы пациента. В редких случаях при упорном течении заболевания в ткань щитовидной железы вводятся глюкокортикоиды.

Дифференциальная диагностика ультразвуковых признаков подострого тиреоидита проводится с аутоиммунным тиреоидитом, диффузным токсическим зобом и карциномой щитовидной железы. В сомнительных случаях осуществляется ТАПБ с последующим цитологическим исследованием пунктата.

Видеоматериал

Источник: uzlovoyzob.com

Рецидивирующее течение подострого тиреоидита :: Рецидивирующий подострый тиреоидит

guelpfulth — Fri, 24 Jan 2014 15:37:43 GMT

Здравствуйте, уважаемые члены клуба, это пишет участница, прежде зарегистрированная под именем Olgadoctor. Покинув ненадолго компьютер, не заметила как за ним "поработала" моя дочь 3,5 лет; после этого не смогла вновь зайти под изначальным именем, поэтому перерегистрировалась под другим: yunona.
Уважаемые врачи Melnichenko & Light, спасибо большое за оперативность!
Итак:
1)Анамнез заболевания известен только со слов. На руках были : последнее УЗИ ЩЖ и клин. ан. крови. На следующий прием должна принести все прошлые данные.Утверждает, что гормональную терапию накогда не получала, припоминает, что при в прошлом беспокоили также боли, слабость, раздражительность. Термин "тиреотоксикоз" не слышала. Исследования ТАБ и сцинтиграфия-не проводились. При последнем (настоящем) обострении обращалась к ЛОР врачам - прошла курс АБ-терапии Цифраном, но без эффекта. Дело в том, что это 1-ый мой пациент с подозрением на Подостр. тиреоидит. Смущает не очень характерное СОЭ. Или это возможно при таком течении?
Я больше склоняюсь к назначению преднизолона(если полностью буду уверена, что это Подостр. тиреоидит и при отсутствии п\показаний).
2)Имеет ли смысл проведение ТАБ?
3) По поводу назначения иммуномодуляторов и аппликаций с димексидом и т. п.:
Эту информацию прочитала в методическом пособии по Под. тиреоидиту , изданную СПб МАПО, от 2008 г. В Национальных клин. рекомендациях и другой литературе тактика ведения больных с хр. течением подостр. тиреоидита описывается весьма неопределенно.
Буду очень благодарна за ответы и ссылки, куда можно обратиться за информацией по данной патологии. Как только получу сведения об анамнезе заболевания - сообщу.

Источник: forums.rusmedserv.com

Аутоиммунный тиреоидит - причины и последствия :: Аутоиммунного тиреоидита последствия

guelpfulth — Fri, 24 Jan 2014 10:29:40 GMT

Из всех заболеваний щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит является самым распространенным. Он представляет собой хронический воспалительный процесс аутоиммунного происхождения. Это означает, что собственные клетки щитовидной железы распознаются как чужеродные и с ними начинается своеобразная борьба, приводящая в итоге к воспалению в органе.

Процесс этот может начаться в любом возрасте, но преимущественно встречается у людей старше 60. Причем у женщин он встречается примерно в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Чтобы болезнь начала развиваться, даже при имеющейся наследственной предрасположенности, необходимо наличие провоцирующих факторов:

наличие очагов хронической инфекции, например, на небных миндалинах, кариозных зубах, в пазухах носа
перенесенные острые респираторные вирусные инфекции
экологический фактор: наличие избытка соединений хлора, фтора и йода в воде, пище и окружающей среде
долгое пребывание на солнце
бесконтрольное и длительное применение гормональных и йодсодержащих препаратов
психотравмирующие ситуации

Опасность аутоиммунного тиреоидита заключается в том, что он является фактором риска возникновения гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит при беременности может спровоцировать развитие гипотиреоза у матери. К тому же он чреват такими осложнениями, как невынашивание, развитие плацентарной недостаточности и позднего токсикоза, что неблагоприятным образом сказывается на развитии плода. По этой причине на этапе планирования беременности и при ее наступлении полезным будет осмотр эндокринолога и обследование состояния щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита как такового не разработано, поэтому на настоящий момент безопасные и эффективные методы воздействия на аутоиммунный процесс, приводящий к прогрессированию воспаления до гипотиреоза, отсутствуют.

Источник: improvehealth.ru

Персональный сайт

Тиреоидит щитовидной железы :: Подострый тиреоидит щитовидной железы

Острый тиреоидит щитовидной железы

Подострый тиреоидит щитовидной железы

Хронический тиреоидит щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы :: Аутоиммунный тиреоидит субфебрильная температура

Заболевания щитовидной железы

Подострый тиреоидит. Рецидив. Лечение? :: Подострый тиреоидит рецидив

Лечение аутоимунного тиреоидита :: Аутоиммунный тиреоидит нетрадиционное лечение

Аутоимунный тиреоидит Лечение аутоимунного тиреоидита

Диета как набрать мышечную массу :: Аутоиммунный тиреоидит отсрочка

Диета как набрать мышечную массу

Диета для роста мышц и сжигания жира SportsWiki энциклопедия.

Другие статьи на тему "Пояс для похудения Вулкан":

Тиреоидит :: Инфекционный тиреоидит

Вопросы и ответы :: Аутоиммунный тиреоидит и поликистоз яичников

Поиск ответов и вопросов

Ответы и вопросы

VideoAtlas-2.4.1 :: Подострый тиреоидит тиреотоксическая фаза

Рецидивирующее течение подострого тиреоидита :: Рецидивирующий подострый тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит - причины и последствия :: Аутоиммунного тиреоидита последствия

Причины аутоиммунного тиреоидита

Аутоимунный тиреоидит
Лечение аутоимунного тиреоидита