всего 123 880 консультаций
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спрашивает Надежда:
Добрый день, доктор!
У меня было мертворождение на 33 неделе беременности. У ребенка остановилось сердечко.
По результатам вскрытия ничего конкретного:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ"...
"БОЛЕЗНЬ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ГИБЕЛИ ПЛОДА - НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У МАТЕРИ".
Все...
После случившегося проверилася на ТОРЧ-инфекции, а именно:
краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
Все в пределах нормы, кроме:
-вирус цитомегаловируса (IgG) - антитела - 0,84 при норме 0,35,
- вирус гереса простого (IgG) - антитела - 0,81 при норме 0,38.
Сдала анализ на эти вирусы повторно методом ПЦР- норма.
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192 !!! МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
НО, по словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Щитовидку лечила следующим: Л-тироксинмпо 50мг в день, йодомарин 200 1 раз в день, денебол, мильгамма, траумель-S, тиреоидеа-композитум - уколы внутримышечно по 10 шт. каждый.
Через 2 месяца лечения - повторно анализ горомнов щитовидки.
У меня вопрос - могли ли все-таки данные заболевания привести к такому исходу беременности?
Мы очень хотим ребеночка. Возможно ли мне будет забеременнеть?
Заранее спасибо за ответ.
11 апреля 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте Надежда! Ваш эндокринолог все правильно сказал,такой уровень ТТГ и АТТПо не приведут к гибели плода,только на ранних сроках могут быть нарушения в течении беременности,и лечение Вам назначенное достаточное,нужно только сдать ТТГ через 2 месяца от начала лечения и решить вопрос о дальнейшем приеме гормонов.Детей Вы будете иметь,гипотиреоз не препятствие,главное на фоне подготовки к беременности и во время беременности принимать Л-тироксин и контролировать ТТГ.
Спрашивает ОЛЕСЯ:
Здрасвуйте.Меня зовут Олеся,30лет.Мне поставили диагноз АИТ.Анализ ТТГ-0.37, А-ТГ-55.УЗИ правая-52-16-19мм объем7,5.левая-42-17-20мм объем7,2.Сильно и часто душит горло першит,тяжело глотать.ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ САДИТСЯ ГОЛОС.Немогу носить шарфы и свитера "под шею".В течение дня усталость и сонливость,дипресии истерики и крики.Пульс обычно 90,а бывает и 120,сердце сказали" здоровое ищите причину"Головные боли.Поправляюсь рост162,вес 75.Назначили мне КАЛИНОЗ и ТЕЛАРИУМ.Подскажите правильный ли диагноз и лечение.Зарание спасибо!
22 июня 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Диагноз ААИТ ставится,когда уровниАТТГ и АТТПО превышают показатель 500 ед/мл,а уровень ТТГ стремится к верхней границе нормы или превышает ее, а на УЗИ признаки гиперплазии ЩЖ, то есть она увеличена,имеются диффузные изменения и гипоэхогенные включения. Если это Ваши первые результаты,болше Вы не сдавали, тогда диагноз несколько сомнителен, а жалобы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела, патологией пищевода. Продолжите обследование.
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Я живу в Казахстане(мне 45 лет). В 2002 году, обратившись в Омский диагностический центр и сдав там анализы (Свободный тироксин 11.236pmol/l , ТТГ 3.4485mme/l , А-тела к пероксидазе 246, 09 me/ml)? мне поставили диагнозтиреоидит аутоимунный, гипотиреоз впервые выявленный, и рекомендовали ограничение приема продуктов, содержащих йод, сделали назначение, но , честно сказать, я не лечилась.И вот, спустя 11лет,я снова сдаю анализы, но уже в Казахстане,( ТТГ 2.13miu/ml , свободный Т4 0.9нг/дл, Анти ТПО 159.9iu/ml ),УЗИ:эхоструктура диффузно изменена, эхоплотность повышена с участками пониженной эхогенности.Васкуляризация усилена.Форма-обычная, перешеек-6,5 мм правая доля 22*18*58мм, общий 11,0 , левая доля 18*21*60 мм, общий 10,8 .Заключение: диффузный зоб 1-2 степени, картины характерной для АИТ.При этом мне не назначают никаких препаратов, кроме , как в осенне-зимний период 2 месяца Йодомарин.Никаких ограничений в еде и т.д. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт.Что можете посоветовать?
04 октября 2013 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина.
На данный момент нарушения функции щитовидной железы нет , приема тироксина-не требуется. Наличие антител ,говорит об аутоиммунном тиреоидите и прием йода нежелателен. Желательно контролировать Узи в динамике , информативно было бы сделать анализ пищевой непереносимости по IG-G,что бы узнать возможную причину запуска аутоиммунного процесса. При необходимости уточняйте более детально тел: 066-662-72-73.
С уважением, Наталья Васильевна.
Спрашивает Алия:
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня возникли проблемы с желудком пища не переваривалась, одновременно начало стягивать шею, образовался ком в горле и так уже 2 месяца. По желудку назначение сделали. Диагноз хронический некалькулезный холецистит, диспепсическая форма, стадия неполной ремиссии. Хронический гастрит, индуцированный желчью.
Прошла ультразвуковое исследование щитовидной железы:
Форма: Сохранена.
Правая доля: 16*15*41мм.
Левая доля: 15*16*47мм.
Перешеек: 2,9мм.
Объем: 10.1 см3
Эхоструктура: неоднородная с мелкофиброзными изменениями
Эхоплотность: средняя
Контур: ровный
Региональные лимфоузлы: не изменены
Очаговые изменения: нет
Кровоснабжение при ЦДК: не повышено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мелкофиброзные изменения структуры щ/ж.
Анализ крови содержание гормонов и медиаторов
ТТГ 3,84 (норма 0,27-4,20)
Т4 16,9 (норма 12-22)
АТ ТПО 55,3 (норма 30)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эндокринолога: Хр аутоимунный тиреоидит. Минимальная тиреоидная нед-ть.
Рекомендовано: Эутирокс 25мг по 1/2 таб утром за 30 мин до еды - 2 месяца.
Контроль ТТГ через 2 мес., узи через 6 мес.
Проконсультируйте пожалуйста необходимо ли мне пить эутирокс и может ли при тиреоидите быть ком в горле и стягивать шею.
Спасибо!
31 мая 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте Алия! Если Вы не планируете беременность ближайшие 2-3 месяца,тогда можно не начинать пить гормоны,а повторить анализ через 2-3 месяца,и если уровень ТТГ будет расти,тогда начать принимать его.Чувство кома может быть и при тиреоидите,но чаще при больших размерах зоба или при гипотиреозе(высокий уровеньТТГ). Иногда можно начинать прием эутирокса даже при таких результатах как у Вас в маленьких дозах,но тогда 25 мкг в день и контролировать уровень ТТГ.
Спрашивает Бота:
Здравствуйте! меня уже год беспокоить вопрос можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите гипертиреоза форме, 2 степени?!ходила к участковому врачу гинекологу,ничего такого не сказала,никуда не направила.уже как больше года не могу забеременеть. последнее время уже как 3 месяца месячные приходят то раньше на 3-4 дня,то позже!это от зоба?пока никаких лекарств не пью!после гормональных прибавила вес!сразу же бросила пить! в 2012 году сдавала анализ на гормоны.назначили эутирокс 25мг..что надо делать?заранее спасибо!
12 марта 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит и даже гипотиреоз (компенсированный) потенциально не мешают беременности. Других причин бесплодия тоже много. Следует контролировать ТТГ 1 раз в 4-6 месяцев (когда Вы его сдавали?). При нарушениях менструального цикла рекомендую исследовать уровни (эстрадиола, пролактина, тестостерона, ЛГ и ФСГ) - на 3-5 день менструального цикла (от начала). Необходимо исключить синдром поликистозных яичников. У мужа проверить спермограмму.
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте Александр Валериеич. Мне поставили диагноз - Диффузный зоб 2 степени, аутоиммунного тереоидита (АИТ).
31.03.2009г. прошла УЗИ и сдала анализ крови на гармон. Сумарний объем по метоу Brunn ( см.куб.) 45,33
Правая доля - 22,45 (49,5%); Левая доля - 22,88 (50,5%)
Возрастной уровень верхней границы - 278%. Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно большего увеличения левой доли.
Заключение обследования: Эхографическая картина диффузного зоба 2 степени, аутоиммунного тиреоидита.
Анализ крови на гармон:
Т4 св.- 13,2 - референтны данные 11,5-23,0
ТТГ - 3,22 -"- -"- 0,17-4,05
Т3 св.-4,79 -"- -"- 2,5-5,8
Назначили Эутирокс 100 мкг по 1 таблетки натощак. Через полгода 28.09.2009г. прошла повторно УЗИ и сдала кровь на гармоны.
УЗИ: Сумарний объем по методу Brunn ( см.куб.) - 53,10. Правая доля доля - 27,26 ( 51,3%; Левая доля 25,84 ( 48,7%)
Возрастной уровень верхней границы объема - 12,5 - увеличение по отношению к верхней границе: 325%. Типичное соотношение объемов долей не изменено.( может определяться 2 и более степень клинически)
Анализ крови:
Тиреотропный гармон - 0,6004 - референтные значение - 0,4 -4,2
Антитела до тиреопероксидазы 3,65 -"- -"- - Антимикросомальные антитела - не выявлено.
Щитовидная железа при приеме Эутирокса 100мкг увеличилась. Что Вы мне посоветуете?
08 ноября 2009 года
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, считаю, что тироксин вам необходим. Вопрос может стоять в отношении его дозы. Судя по результатам ТТГ – доза адекватна, но кроме сухих цифр очень важно их рассматривать в спектре ваших жалоб и изменения самочувствия.
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Никогда не проверяла щитовидную железу, мне 30 лет, гинеколог в связи с планированием дала направление на сдачу гормонов (городская поликлиника). Получила результаты, она посмотрела и говорит - что с таким показателем ТТГ, я вряд ли смогу выносить ребенка, даже, если забеременею, то на раннем сроке будет выкидыш. Это предыстория. Не в этом суть. Сказала проконсультироваться у эндокринолога. Посетила энд-га в той же поликлинике. На основании все того же анализа: ТТГ 6,0093 (0,27-4,2), Т4 1,12 (0,7-1,48), Т3 2,92 (1,71-3,71), Анти ТПО 6,34 (
31 января 2013 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Такое бывает, что на УЗИ есть узлы, но анализы в норме, т.есть нет нарушения функции. Бывает и наоборот, по УЗИ все в порядке, а анализы гормонов не идеальны, т.есть фиксируется нарушение функции без нарушения структуры щитовидной железы. Критичного в Вашей ситуации ничего не вижу. Для планирования беременности действительно нужно, чтобы уровень ТТГ был не выше 2,5. Если уж начали прием препарата, принимайте его месяц, а потом анализ крови нужно повторить.
Спрашивает Гордиенко Наталья:
Здравствуйте. У меня диагноз аутоиммунный тиреоидит. Лечение получаю этирокс в дозе 75. недавно появилось высыпание на коже в области щитовидной железы. С чем это может быть связано и необходимо ли срочно обращаться к врачу?
11 мая 2012 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Наталья! Кожная сыпь – это часто встречающийся симптом, который может быть проявлением множества различных заболеваний. Поэтому поставить диагноз и назначить лечение на основании одного только факта появления кожной сыпи попросту невозможно. Необходимо проконсультироваться с эндокринологоа и дерматологом – только после беседы с Вами осмотр и обследования врачи смогут определить причину сыпи и дать необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор!
Мне 38 лет. Сильно беспокоит отек глаз и прибавка веса на 8 кг за год. Несколько лет назад после родов поставили диагноз тиреотоксикоз, лечили мерказолином. Каждый год прохожу обследование. Гормоны в норме: ТТГ - 1,7, Т4св - 15, антитела к тиреопероксидазе - св. 1000. УЗИ: Правая доля 50х22х21мм, левая - 52х22х20 мм, перешеек 10 мм, Vобщ 22 см3, структура неоднородная за счет гипоэхогенных включений до 4 мм. Обращалась к эндокринологу - диагноз: аутоимунный тиреоидит без нарушения функций. Рекомендации: динамическое наблюдение, контроль УЗИ, ТТГ крови через 6 месяцев. Но глаза-то сильно обезображены, обследовала почки, глаза - отклонений нет. Что делать?
15 февраля 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день, Ирина!
Прибавка в весе связана, скорее всего, с изменением режима питания. Достаточно изменить образ жизни (уменьшить калорийность пищи и увеличить физическую активность). Относительно отека глаз — могу лишь предполагать, так как вас не вижу. Необходимо исключить аллергические реакции (консультация аллерголога) и определить АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) в крови. Если они повышены, то ваш эндокринолог даст соответсвующие рекомендации.
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Мне 28лет,5 лет назад был поставлен диагноз "дифузно токсичный зоб,гипертиреоз",пила мерказолил,тирозол,анаприлин 2 года,положение не изменилось.3года назад оперировали(удалили щитовидку).На данный момент симптомы таковы-
очень сильное сердцебиение,отдышка,усталость,разжражительность,катастрофически падают волосы,экзофтальм.
Сдавала анализы:
T-3 0,9(норма 1,2-2,8)
Т-4 44,0(норма 60-160)
TSH 50,0(норма 0,17-4,05)
Также делала "сцинтиграфия щитовидной железы"(могу ошибиться в правильном названии)
Комментарий :Железа расположена в типичном месте.Изображение железы левой доли несколько нечёткое.Контуры неровные в нижнем полюсе левой доли.Железа нормальных размеров.Распределение радиофармпрепарата неравномерное.В левой доли в нижнем полюсе отмечается резкое снижение накопление препарата"холодная зона".Отмечается асимметрия накрпления препарата по долям с большим диффузным накоплением препарата в парвой доли,как более активаная.Общий захват препарата составляет 1,77%(норма 0,8-2,0)
Хирург который оперировал говорит нужна повторная операция,сходила потом ещё к 2 врачам которые говорят операцию делать не нужно,назначили лечение НО лечение совершенно разное.Один прописал L-тироксин(мотивируя что это гипотиреоз +аутоимунный тироидит) другой не согласен и назначил мерказолил(либо тирозол по выбору) мотивируя что не смотря на анализы у меня все симптомы гипертиреоза.Пожалуйста помогите разобратся с диагнозом и лечением,сил больше нет.Заранее спасибо за ответ.
31 мая 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день!
По результатам гормонального исследования у вас гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Поэтому жалобы связанны с этим состоянием. Гипотиреоз необходимо ликвидировать с помощью L - тироксина и как можно быстрее. Крайне важно определить происхождение экзофтальма. Для этого необходимы следующие показатели: 1) АТТПО - антитела к тиреопероксидазе. 2) АТрТТГ - антитела к рецепторам ТТГ. Результаты покажите вашему эндокринологу.
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите разобраться в анализах!
Узи диагноз - Аутоимунный териодит
Анализы на гормоны:
Т4 - 0,89 нг/дл (норма 0,70 - 1,50)
ТТГ - 14,6 мкМе/мл (норма 0,350 - 5,500)
Анти-ТГ - 350 Ед/мл (норма 0 - 18)
анти-ТПО - 605 Ед/мл (норма 0,0 - 5,6)
Какие лекарства принимать, в каких дозах? в поликлинике нет эндокринолога и нет возможности получить консультацию опытного специалиста.
07 марта 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте Елена!
УЗИ - это только предварительный диагноз, но его описание у Вас совпадает с лабораторными данными, которые говорят о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы). Требуется проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы под контролем врача-эндокринолога. Заочно лечить неправильно. Приходите на консультацию к эндокринологу.
С уважением, Алексей В. Каминский
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,моей дочери 15 лет.Наше УЗИ щит.железы : ПРАВАЯ ДОЛЯ:разм.2,07-2,18-4,24 см,обьём 9,1 см.куб
ЛЕВАЯ ДОЛЯ:РАЗМ.1,72-1,86-4,39,обьём 6,7 см куб.
ПЕРЕШЕЕК : разм.0,43 см.
Общий обьём щит.железы 15,8см.куб.
Контуры ровные,сохранены.Капсула не утолщена.Эхоструктура - диффузно неоднородная, с участками повышенной и пониженной эхогенности. В левой доле определяется обьёмное жидкостное образование разм. 0,53-0,39 см(киста).Шейные лимфоузлы: югулярные,подчелюстные,подкючичные,паратрахеальные, загрудинные- не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:эхо-признаки кисты левой доли,диффузно-очаговых изменений в паренхиме увеличенной щит.железы.ВОПРОС: ответьте пожалуйста, насколько серьёзен этот диагноз для подростка, какие методы лечения(нам ничего не назначали) и какова вероятность улучшения , это заболевание может прогрессировать?мы этим летом ездили к морю, на солнце была с 8 до 11, и после 16. можно ли вообще хотя-бы в такое время находится на солнце. заранее большое спасибо.
31 июля 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна. Пока это не диагноз, а констатация морфологических изменений в ЩЖ. Для установления диагноза необходим подробный распрос и объективное обследование, доступное только на приёме у врача, лучше - эндокринолога, а также определение уровня гормонов и антител к ткани ЩЖ в крови. Чтобы сэкономить время, можете придти на приём подготовленными - сдайте анализ на ТТГ, Т4, антитела к ТПО. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Спрашивает Татьяна К.:
Здравствуйте.УЗИ права доля 20*17*42 мм. контуры ровные четки, объем 6,84 мл. структура неоднородная, смешаной эхогенности, мелкие зоны инфильтрации, кровоток усилен. в нижнем сегменте узел повышенной эхогенности 8*6 мм. с интра- и перинодуллярным кровотоком. левая доля 17*16*42мм. контуры ровные четки, объем 5.47мл. структура неоднородная, смешанной эхогенности, мелкие зоны инфильтрации, кровоток усилен. перешеек увеличен, неоднородный, 5.4 мм. заключение: диффузные изменения щ.ж. АИТ. мелкий узел правой доли. Т3 св.3.69 пг/мл (2.20-4.80) Т4 св. 1.23 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 2.90 мкМЕ/мл (0.35-4.50) АТ-ТГ
22 августа 2011 года
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте! К сожалению вылечить аутоиммунный тиреоидит (АИТ) не возможно, главное в лечение поддержание нормального гормонального фона, который у Вас, на сегодняшний день, не нарушен. Избегайте излишней инсоляции, теплового и механического воздействия на область щитовидной железы, употребляйте в пищу продукты, содержащие йод. Можно курсами пропивать препарат селена. Раз в 6 мес необходимо проходить УЗИ, а раз в год - контроль ТТГ, Т4св.
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Пол - женский, возраст - 30 лет, рост - 156 см, вес 50 кг.
Прошу расшифровать результаты анализов:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 5,06 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2);
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1,16 нг/дл (норма 0,93-1,7);
Трийодтиронин свободный (Т3 св., FT3) 2,74 пг/мл (норма 2,5-4,3).
Необходимо ли лечение гормональными препаратами?
Спасибо, Юлия
15 апреля 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
У Вас "Гипотиреоз субклинический". Причины 2: или аутоиммунный тиреоидит ( подтверждается повышением АТТГ или АТПО) или йодный дефицит (отсутсвие антител и повышение уровня тиреоглобулина). Для уточнения диагноза: досдайте АТТГ и ТГ (тиреоглобулин). НЕзависимо от результатов анализа: нехватку гормонов желательно ликвидировать, обычно доза препаратов при таком ТТГ будет составлять 25-50 мкг/день. Обратитесь к эндокринологу для подбора дозы.
всего 30 страниц
