Чем заменить преднизолон (из НПВС) при лечении подострого тиреоидита?

Здравствуйте!
Хочу обратиться к Вам за консультацией.
Симптомы ПТ проявились в конце декабря 2010. Сначала лечила горло, т.к. доктора поставили обострение хронического тозиллита. Затем присоединилась герпетическая инфекция. Пила герпевир. В итоге, когда боль в горле усилилась и до шеи было невозможно дотронуться, направили к эндокринологу. Диагноз ПТ. Сдала анализы на гормоны и общий. Гормоны в норме. Общий - все показатели в норме, кроме СОЭ = 24. Анализ от 21.01.2011. Доктор прописала Траумель С. Пропила в течение 5 дней. Состояние улучшилось. Через неделю - опять острая боль в шее, горле, отдающая в затылок, ухо, челюсти. В прошлую пятницу -11.02.2011 поднялась температура 38,4. Пила 2 дня немисил - утром и вечером + Траумель С -3р/дн. Симптомы снимает, но когда проходит действие Немисила снова поднимается температура до 38, возвращается боль.
Сегодня была у доктора ... Читать дальше »

Подострый лимфоцитарный тиреоидит («немой» или безболевой подострый тиреоидит) — форма тиреоидита (воспаления щитовидной железы), которая может развиться в любом возрасте, чаще у женщин. Вариант подострого лимфоцитарного тиреоидита, возникший после родов называют послеродовой (чаще это хронический тиреоидит).

Причины

Оба варианта (лимфоцитарный и послеродовой) имеют аутоиммунную природу и могут рассматриваться подтипом аутоиммунного тиреоидита — во всех трёх случаях имеются анти–тела к ткани щитовидной железы и сходная гистологическая картина.

Классификация

Симптомы

Подострый лимфоцитарный тиреоидит протекает с небольшим безболезненным увеличением щитовидной железы (зобом). Как правило, отмечается волнообразное течение: фаза гипертиреоза с последующим возвратом к эутиреоидному статусу (нормальной функции щитовидной железы), а затем переход в фазу гипотиреоза и снова возврат к эутиреоидному состоянию. Длительность каждого этапа может варь ... Читать дальше »

Тиреоидиты (thyreoiditis; единственное число; анат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа + -itis) — группа заболеваний щитовидной железы, различных по этиологии и патогенезу, обязательным компонентом которых является воспаление. Если воспаление развивается на фоне зобно-измененной щитовидной железы, увеличенной до III степени и больше, вместо термина «тиреоидит» иногда употребляют термин «струмит».

Различают острые (гнойный и негнойный), подострый (тиреоидит де Кервена, или гигантоклеточный гранулематозный Т.) и хронические тиреоидиты. К последним относятся аутоиммунный (лимфоматозный), фиброзно-инвазивный, или тиреоидит Риделя, и специфические Т. (туберкулезный, сифилитический, актиномикозный и др.)

Острый гнойный тиреоидит обусловлен проникновением в ткань щитовидной железы лимфогенным или гематогенным путем кокковой флоры из очагов первичной инфекции (абсцесс, тонзиллит, пневмония, синусит и др.). Благодаря применению антибиотиков острый гнойны ... Читать дальше »

Введение

В настоящее время наблюдается неуклонный рост эндокринной патологии, особенно заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), как во взрослой, так и в детской популяции. Распространенность тиреоидной патологии представляет собой глобальную социальную, экономическую и медицинскую проблему [1]. В связи с этим оценка состояния ЩЖ у детей и подростков относится к приоритетным направлениям развития тиреоидологии [2]. Большое количество исследований посвящено изучению тиреоидной патологии у детей [3].

Недостаточно изученной остается проблема изменения функционального состояния ЩЖ при нетиреоидных заболеваниях [4]. Во взрослой клинической практике известно об изменении тиреоидного гомеостаза (синдром нетиреоидных заболеваний) при соматической и инфекционной патологии, характеризующемся снижением уровней тиреоидных гормонов в крови [5]. Это понятие отражает однотипные реакции, развивающиеся в гипофизарно-тиреоидной системе при разнообразных воспалительных, травматически ... Читать дальше »

Добрый день. У меня в горле появилось ощущение комка. Сделала УЗИ. Результат: Щитовидная железа типично расположена имеет правильную форму, значительно увеличина: Правая доля22*20*52мм, левая доля 20*23*48мм. Перешеек утолщен до 10мм. Паренхима крупнозернистая, эхогенность ниже средней, с точечным эхогенными включениями, узлов не. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: ХАИТ. Сделала анализ. Результат:тиреотропный гормон 1,104; антитела до тиреопероксидазе 462. Мой вопрос: 1. Я кормлящая мама. Могу я продолжать дальше кормить ребенка грудью? 2.Что это за болезнь и где она взялась? 3.Как лечить? Большое спасибо. Буду ждать ответ.

Здравствуйте Светлана!

У Вас, судя по всему, выявили такое хроническое заболевание щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Конечно, плохо, что его выявили после родов, а не до беременности, ... Читать дальше »

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит встречается чаще всего у женщин, хотя бывают случаи выявления данного заболевания и у мужчин. Склонность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы (к ним относит аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб) передается по наследству по женской линии, хотя и проявляется не у всех. Однако, ... Читать дальше »

Тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы. Различаются острый, подострый, хронический аутоиммунный и хронический фиброзный характеры заболевания.

Причины

Заболевание возникает в результате воспалительного процесса на тиреоидной ткани. Факторы возникновения тиреоидита:

• наследственная предрасположенность;
• острое или хроническое инфекционное заболевание дыхательных путей (пневмония, тонзиллит, грипп);
• травмы дыхательных путей;
• травмы, кровоизлияния в ткани щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Симптомы тиреоидита

Характерные для тиреоидита симптомы можно разделить в зависимости от формы заболевания:

• гнойные воспаления на щитовидной железе, озноб, температура до 40 градусов, боль на передней поверхности шеи, тахикардия, увеличение щитовидной железы, гиперемия кожи шеи (острый тиреоидит);
• температура до 38 градусов ... Читать дальше »

АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Н.И. Ковалева, Н.А. Корнеева

Кафедра внутренних болезней
педиатрического и стоматологического факультетов ВолГМУ

Аутоиммунный тиреоидит.
Проблемы, этиопатогенез, клиническая картина

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представ­ляет собой аутоагрессивное заболевание, морфо­логическим субстратом которого является лимфоидная и плаз­мо­цитарная инфильтрация щито­видной железы с последующим ее разру­шением и замещением соединительной тканью; процесс обусловлен ауто­имму­низацией тиреоидными ан­тигенами. При АИТ генетическая предрасполо­женность окончательно не доказана.

Аутоиммунный тиреоидит относится к од­ной из важнейших и актуальных проблем со­временной эндокринологии с недостаточной ясностью патогенети­ческих механизмов, отсут­ствием объективных и надежных методов диа­гностики, включая иммунологические. В патоге­незе могут л ... Читать дальше »

Семинар

Тиреоидит де Кервена (гранулематозный, подострый или вирусной этиологии тиреоидит). Для клинической картины характерны острое или подострое начало, повышение температуры тела, выраженные боли в области шеи, затрудненное глотание. Кортикотерапия приводит к сглаживанию этих симптомов в течение нескольких дней. В морфологических исследованиях наблюдают разрушение эпителия щитовидной железы с инфильтрацией гистиоцитами и гигантскими клетками. В зоне воспаления постоянно и в большом количестве выявляют гранулоциты, а также микроабсцессы. В дальнейшем течении развивается картина, подобная таковой при туберкулезе. Антитела к антигенам ткани щитовидной железы определяются не во всех случаях и только в низком титре. Достаточно чувствительные методы иммунофлюоресценции позволяют их обнаружить лишь в 50% случаев. По всей вероятности, аутоиммунизация при данном заболевании есть результат массивного высвобождения антигенов щитовидной железы, при этом инфекция (по-видимому, вирусная) может о ... Читать дальше »

Причины первичного и вторичного гипотиреоза. Классификация гипотиреоза по степени тяжести. Дефицит тиреоидных гормонов. Современные представления о клинической картине гипотиреоза. Факторы и причины, способствующие возникновению сахарного диабета.

реферат, 84,4 K, добавлена 09.02.2012

Здравствуйте , мне 27 лет , недавно мне поставили диагноз : хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. Обратилось к трихологу , из - за выпадение волос , но меня направили к эндокринологу . Вот мои анализы : Т4 свободный 19.3, ТТГ <0.01, антитела к тиреоглобулину 34.8. Антитела к тиреопероксидазе 8.9. Т3 свободный 7. Обращаюсь к вам , чтобы понять неужели из -за проблемы щитовидной железы очень сильно выпадают волосы .. Мне выписали лечение Тирозолом . И иммуноповышающее...

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с диагнозом. Юлия, 19 лет. Тяжело сглатывать пищу, преимущественно твердую... давит шею спереди очень сильно... чувство нехватки воздуха и дрожь в конечностях (колотило сильно, все (руки, ноги, туловище) ходуном ходило)... слизь "комок" в горле туда сюда ходит... я его сглатываю, а этот комок слизи опять назад(из-за этого нарушается глотание, я так думаю... т.к. слюней мало при постоянных сглатываниях)... (с такими жалобами я поступила в больницу)... ... Читать дальше »

Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ) уже три года. Мне 19 лет. Лечилась только эутироксом, т.к. эндокринологи ничего другого не выписывали. Но меня сильно беспокоит мое состояние: повышенная усталость, утомляемость, нервозность, раздражимость, депрессии, выпадение волос, сухость кожи, звон в ушах. Сколько бы я не пила эутирокс, самочувствие особо не улучшается. Размеры щитовидки в норме, но её структура, как мне сказал узист, не в норме. Анализы тоже в норме. От чего же признаки? Это может быть связано с антителами? Есть ли какие-нибудь другие лекарства, которые мне следует принимать? заранее спасибо!

Здравствуйте Айка!

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции требует наблюдения, так как эффективных препаратов, которые бы излечили от АИТ пока не разработали. Если развивается гипотиреоз (снижение функции), т ... Читать дальше »

Аутоиммунный тиреоидит - хроническое органное аутоиммунное заболевание, являющееся наиболее частой причиной первичного гипотиреоза. Антитиреоидные аутоантитела, как один из признаков заболевания, обнаруживаются у 5-26% женщин репродуктивного возраста [Bussen S.S., Stееck T., 1997; Poppe K., Velkiniers D., 2007] и у 13-20% беременных женщин [Ешимбетова Г.З. и соавт., 2001; Крихели И.О. и соавт., 2002; Фадеев В.В., 2003; Lazarus J.H., 1997]. Во время беременности явный гипотиреоз выяляется у 0,3-0,5%, субклинический, у 2-3% женщин [Фадеев В.В., 2005; Abalovich M. и соавт., 2007]. Гипотиреоз оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода [Мельниченко Г.А., Лесникова С.В., 1999; Перминова С.Г., 2006]. Возрастает частота таких осложнений беременности и родов как самопроизвольный выкидыш, плаце ... Читать дальше »

Доброго времени суток!

Обычно у меня стабильный цикл без сбоев (28-30 дней), но сейчас задержка менструации — 12 дней. Последний ПА был в апреле, после чего месячные приходили в срок (в апреле и в мае соответственно).

2 недели назад была на приеме у гинеколога (тогда еще не было жалобы на задержку), обнаружена небольшая эрозия, в мазке на цитологию выявлено небольшое воспаление цервикального канала — врач посоветовала свечи Тержинан, но у меня от них ощущалось сильное жжение, поэтому прекратила прием на третий день.

Также в связи с дискинезией желчных путей и СИБРом гастроэнтерологом было назначено лечение Энтерофурилом, Энтеролом, Энзисталом, Бифидумбактерином и Хилаком форте (принимала с середины июня; Энзистал, Бифидум и Хилак принимаю и по сей день). Помимо этого, я наблюдаюсь у эндокринолога с аутоиммунным тиреоидитом. Ничего по этому поводу не принимаю. В июне проверяла гормоны Т3, Т4, ТТГ — все в пределах нормы.

Сегодня появились сначала коричневы ... Читать дальше »

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Солнце и щитовидная железа

MARINOCHKA

20.03.2003, 18:33

Уважаемый доктор! В предверии сезона отпусков и интенсивного ультрофиолетового излучения, хотела бы узнать - для людей, имеющих проблемы со здоровьем щитовидной железы, существуют ли ограничения в пребывании на солнце? Возможно ли находиться под прямыми солнечными лучами прикрыв место щитовидной железы, возможно ли загорать, бывать в солярии? Спасибо.

Melnichenko

20.03.2003, 18:40

Сформулируйте четче , о каких проблемах идет речь, если Вы хотите получить важную для ВАс лично информцию .
Если говорить вообще , то при подавляющем большинстве ситуаций со щитовидной железой отношение к солнцу равно таковому у здоровых людей . Вы не могли не слышать , что чрезмерное пребывание на солнце угрожает развитию новообразований , в том числе кожи , что загар топлесс не ... Читать дальше »

mihal писал(а):Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня 2 вопроса: 1) Когда я учился еще в школе, мы ходили в венкомат, где мне была поставлена категория годности Б3. Из-за скалиоза 7 градусов! Сейчас я закончил в универ и прохожу медкомиссию в военкомате! сделал снимки спины в поликлинике! и результат такой"Имкривления оси позвоночника во фронтальной плоскости не выявлено. Отмечаются небольшое смещение остистого отростка Д7 вправо и Д8 влево от средней линии". Я так понимаю скалиоз у меня пропал сам) Может быть такое???
2) так же у меня Хронический эрозивный гастродуоденит.ассоцииррованный с хеликобактер пилори. ст. умеренного обстрения и артериальная гипертония 1ст. риск 2.
Подскажите пожалуйста возьмут ли меня в армию??

Основным морфологическим элементом свежей сифилитической розеолы является пятно величиной от чечевицы до ногтя мизинца неправильно округлых очертаний, которое, как правило, не шелушится. Цвет пятна варьирует от бледно-розового до насыщенно-розового, иногда красного с синюшным оттенком. Существенным и наиболее отличительным признаком свежей розеолы следует считать беспорядочное расположение пятен, отсутствие группировок, кольцевидных и фигурных форм. Основной локализацией розеолы является туловище, особенно на его боковых поверхностях, и реже конечности. Она редко локализуется на лице, лишь иногда располагается на лбу, а также на тыльной стороне кистей и стоп. К разновидностям розеолы относятся возвышающаяся (фолликулярная), или зернистая, и шелушащаяся розеола. Длительность существования свежей сифилитической розеолы без лечения 3—4 недели, но имеются колебания, когда розеола может существовать меньше среднего срока или больше — до 1—2 месяцев. Розеола разрешается без следа. Пр ... Читать дальше »

Воспалительные заболевания щитовидной железы (струмит, тиреоидит Хашимото, Риделя)

Воспалительный процесс, развивающийся в неизмененной до этого щитовидной железе, называют тиреоидитом, а развивающийся на фоне зоба - струмитом. Причиной развития тиреодита и струмита является острая или хроническая инфекция.

Острый тиреоидит или струмит начинается с повышения температуры тела, головной боли и сильной боли в щитовидной железе. Боль иррадиирует в затылочную область и ухо. На передней поверхности шеи появляется припухлость, смещаемая при глотании. Тяжелым осложнением тиреоидита является развитие гнойного медиастинита. Иногда развивается сепсис. Вот почему всем больным показана госпитализация с целью активного лечения.

Лечение: назначают антибиотики; при образовании абсцесса показано его вскрытие во избежание распространения гнойного процесса на шею и средостение.

Негнойный тиреоидит (гранулематозный тиреоидит де Кервена - Крайла) обусловлен вирусной инф ... Читать дальше »

Щитовидная железа производит два тиреоидных гормона, отличающихся наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). От 60 до 80 процентов общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, который является относительно малоактивным тиреоидным гормоном, фактически — прогормоном, и слабо связывается непосредственно с рецепторами тиреоидных гормонов в тканях. Перед тем, как оказать действие на клетки органов-мишеней, большая часть тироксина непосредственно в клетках конвертируется в биологически активную форму — трийодтиронин. Этот процесс происходит при участии металлофермента — селен-зависимой монодейодиназы. При дефиците микроэлемента селена в организме или при генетическом дефекте монодейодиназы, предопределяющем её пониженную активн ... Читать дальше »