В теории повышенный титр АТ к ТПО повышает вероятность нарушения функции щитовидной железы и невынашивания во время беременности.
В настоящее время в эндокринологии не принято пытаться "избаваться" от ат к ТПО, тк доказанного способа нет.
Во время беременности потребность в гормонах повышается (как правило дозу увеличивают с первых дней беременности +50мкг), нормы ТТГ для 1 триместра до 2.5( те гораздо строже чем для небеременных). Своевременная коррекция дозы под контролем анализов в руках эндокринолога, знакомого с правилами ведения беременных с гипотиреозом, повышает вероятность на благоприятный исход. А запрещать беременеть это как то странно...патология щитовидной железы и наличие ат к ТПО не противопоказание к беременности.
Учитывая ваш уровень ТТГ (4.5- верхняя граница нормы), целесообразно уже при планировании увеличить дозу до 125 мкг и с наступлением беременности добавить еще 25-75мкг (в зависимости от веса и анализов).
Контроль ТТГ через 6 недель или\ и на 6-8 неделе беременности, далее не реже 1 раза в триместр.
Соблюдаете правила приема тироксина? таблетки не пропускаете? Вес?

__________________
Валентина Петроченко, эндокринолог